Se descubren interacciones ocultas sorprendentes entre la diabetes y la sepsis

Los pacientes que sufren de diabetes mellitus (DM) tienen menos probabilidad de sufrir de lesión pulmonar aguda (ALI) durante la sepsis severa, de acuerdo con un estudio nuevo.

Investigadores de la Universidad de Emory (Atlanta, GA, EUA) realizaron un estudio que incluyó referencias cruzadas de los datos de sepsis de la Encuesta Nacional de Salida Hospitalaria de los Estados Unidos con los datos de prevalencia de DM de Sistema Vigilancia de Diabetes de los Centros de Control y Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC; Atlanta, GA, EUA). Se analizaron un total de 930 millones de hospitalizaciones entre 1979 y 2003. Los investigadores encontraron que entre los pacientes con una fuente respiratoria de sepsis, 16% de aquellos con DM desarrolló falla respiratoria, en comparación con 23% en las personas sin DM. Entre los pacientes con fuente de sepsis no pulmonar, aquellos con DM tuvieron menos probabilidad de desarrollar falla respiratoria aguda cuando se comparó con aquellos sin DM (6% versus 10%). Los investigadores especularon que uno de los posibles mecanismos de protección en los pacientes con DM puede ser la mala función de los neutrófilos o la alteración de las interacciones neutrófilo-endotelio. Alternativamente, los pacientes con DM pueden ser hospitalizados más temprano en el curso de su enfermedad, que aquellos que sin DM, debido a que aprenden a estar conscientes de los signos específicos de infección. Los aspectos farmacológicos del cuidado DM también pueden influenciar sobre el desarrollo de disfunción orgánica, puesto que muchos medicamentos administrados a los pacientes con DM, incluyendo insulina y tiazolidinedionas, son conocidos por sus efectos anti-inflamatorios, además de disminuir la glucosa sanguínea. El estudio fue publicado en la edición en-línea del 13 de febrero de 2009 en Critical Care, una publicación de BioMed Central.

"Hemos encontrado que las personas con DM y sepsis tuvieron más probabilidad de desarrollar falla renal aguda que las personas sin DM, a pesar de tener menos probabilidad de desarrollar falla respiratoria aguda”, dijo el autor principal Greg Martin, M.D. "Hallazgos como estos son importantes, puesto que la identificación precisa de las poblaciones en riesgo para diferentes disfunciones orgánicas agudas es crucial para el desarrollo de terapias novedosas para esos pacientes”.

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Emory University
U.S. Centers for Disease Control and Prevention